深圳新聞網(wǎng)2025年11月13日訊（深圳特區(qū)報記者 程贊）近日，深圳醫(yī)保創(chuàng)新服務再升級，門診特定病種（簡稱“門特病種”）待遇“免申即享”服務在龍華區(qū)率先試點落地。參保人在指定試點醫(yī)院就醫(yī)時，無需主動申請、提交材料，即可自動享受更優(yōu)醫(yī)保報銷待遇，解決了傳統(tǒng)認定流程繁瑣的痛點。

門特病種指診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期門診治療的疾病，如糖尿病、高血壓、類風濕性關節(jié)炎等，其報銷比例最高可達90%。以往參保人需自行準備材料、申請認定，不少老年人因不熟悉流程倍感困擾。此次“免申即享”服務通過智能篩查抓取診療信息，經(jīng)醫(yī)生與醫(yī)保部門審核后，通過國家醫(yī)保平臺完成無感認定，實現(xiàn)門診就醫(yī)時即時享受待遇。

目前，該服務覆蓋龍華區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院3家試點醫(yī)院，適用骨髓增生異常綜合征、糖尿病、銀屑病等22種門特病種。試點推行以來，龍華區(qū)參保人及時享受門特待遇的比例已從50%大幅提升至70%，讓更多患者無需奔波就能“無感認定、即時享受”更高的醫(yī)保報銷比例。

此次服務創(chuàng)新打破了傳統(tǒng)醫(yī)保服務的申請壁壘，以“零申請、零材料、零等待”的便捷模式，為參保人尤其是老年群體提供了極大便利。深圳醫(yī)保部門表示，將持續(xù)優(yōu)化服務流程，讓醫(yī)保福利更精準、更高效地惠及廣大市民。