疾病在給我們健康帶來傷害的同時，也同樣給我們的家庭帶來各種壓力，其中“照顧病人”這件事，更是讓很多家庭陷入“一人住院，全家奔忙”的境況。
免陪照護(hù)服務(wù)，主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和生活自理能力等，由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。
如今“免陪照護(hù)服務(wù)”試點工作又有了新的進(jìn)展。近日，多部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點工作方案》（以下簡稱《方案》），在各地人口老齡化程度較深的城市等，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級醫(yī)院，開展免陪照護(hù)服務(wù)試點工作。
在河南省鄭州市第九人民醫(yī)院老年三病區(qū)，護(hù)理員李伍強(qiáng)所在的病房此前已經(jīng)開始試點免陪照護(hù)服務(wù)。白天，醫(yī)療護(hù)理員會為患者提供穿衣、洗漱、如廁、喂食等生活照護(hù)，翻身、康復(fù)、拍背等專業(yè)護(hù)理也能及時滿足，到了夜間，會有另一名生活護(hù)理員全程值守，實現(xiàn)全天候陪護(hù)。
李伍強(qiáng)：清理大小便、床鋪整理、正常就餐，我們可以幫助他們。護(hù)理方面的技能都要全方位培訓(xùn)，不培訓(xùn)我們上不了崗。
此次由國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司和國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)的《方案》明確，在各地人口老齡化程度較深的城市等，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級醫(yī)院，開展免陪照護(hù)服務(wù)試點工作。
截至目前，北京、上海、湖南、福建、廣東、浙江等地的多家醫(yī)院已經(jīng)試點推廣免陪照護(hù)服務(wù)。不少患者對這項服務(wù)滿意度較高。
患者：之前的疑慮是，這里的護(hù)工能像子女好嗎？結(jié)果照顧得很好，責(zé)任心特別強(qiáng)，有規(guī)范。子女有時候還是來看一下，只陪不護(hù)。
患者：到哪里檢查都是推著輪椅，把我們推過去推回來，都不用我們操心。
患者：你只要說哪里不得勁兒、不舒服，都給照顧，做得很周到。孩子在外地回不來，減輕了孩子的負(fù)擔(dān)。
相比于很多患者曾經(jīng)接觸過的護(hù)工服務(wù)或者由患者家屬自行陪護(hù)，免陪照護(hù)服務(wù)并非一對一的服務(wù)。以此前已經(jīng)開展“免陪護(hù)病房”服務(wù)的湖南省長沙市第四醫(yī)院為例，服務(wù)模式是1名責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)1名醫(yī)療護(hù)理員組成1個小組，共同照顧一定數(shù)量的患者。針對服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，病區(qū)內(nèi)制定了相關(guān)管理制度，明確醫(yī)療護(hù)理員在護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士，分工合作，為不同等級患者提供所需的專業(yè)照護(hù)。湖南省長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)護(hù)士長石鳳姣表示，院內(nèi)引入第三方公司的專業(yè)護(hù)理員后，由科室醫(yī)護(hù)人員針對患者的情況進(jìn)行專門培訓(xùn)，從而確保優(yōu)質(zhì)、高效提供護(hù)理服務(wù)。
石鳳姣：護(hù)理員基本是固定在一個科室，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組長和護(hù)理專干三方面對他們進(jìn)行每天培訓(xùn)；護(hù)理部的科護(hù)士長、護(hù)理部主任、護(hù)理部無陪專干小組也會來督查和指導(dǎo)。查房的過程中，醫(yī)生也會對護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行指導(dǎo)，通過每天查房過程中對病人的病情進(jìn)行評估之后，知道接下來一天的護(hù)理工作的重點在哪里。醫(yī)療護(hù)理員能夠減輕護(hù)士在生活護(hù)理上的負(fù)擔(dān)，可以把更多的時間讓護(hù)士去做專業(yè)上的事情。讓醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員能夠各司其職，同時又互相協(xié)助，能夠互相提醒。
此次發(fā)布的《方案》也明確，醫(yī)療護(hù)理員不屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，協(xié)助為住院患者提供助餐、助潔、助浴等生活照護(hù)服務(wù)，不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，不得替代醫(yī)務(wù)人員工作。
試點醫(yī)院要加大免陪照護(hù)服務(wù)試點病區(qū)護(hù)士配備力度，原則上試點病區(qū)護(hù)士與實際開放床位比不低于0.6:1。要建立完善醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理制度，定期對醫(yī)療護(hù)理員開展職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能、溝通交流、質(zhì)量安全、院感防控等培訓(xùn)。劉冬媛此前曾經(jīng)長期從事護(hù)工工作，而現(xiàn)在她選擇成為一名專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員，患者對她更加信任。
劉冬媛：我沒做這個之前好像就是臨時工一樣，這個科室做幾天又換一個科室?，F(xiàn)在做醫(yī)療護(hù)理員，固定了，對心血管病人我已經(jīng)做了三年，跟那些病人接觸得久一點，怎么護(hù)理照顧他們，我已經(jīng)很熟練了。
《方案》還明確，試點醫(yī)院要根據(jù)臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度和護(hù)理級別等要素，優(yōu)先在一級護(hù)理住院患者占比較高的科室病區(qū)，如老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等探索開展，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步擴(kuò)大試點病區(qū)數(shù)量。
免陪照護(hù)服務(wù)試點病區(qū)優(yōu)先開展智慧病房建設(shè)，充分運用智能化床旁呼叫、數(shù)據(jù)采集等信息化手段，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)效等；
要加強(qiáng)住院患者探視管理，體現(xiàn)人文關(guān)懷，為患者營造安靜、有序的住院環(huán)境。
長沙市第四醫(yī)院護(hù)理部主任李永恒表示“免陪照護(hù)”并不意味親情缺席，通過專業(yè)“無陪護(hù)”服務(wù)更能保障為患者家庭減負(fù)的同時，提供有效補(bǔ)充服務(wù)。
李永恒：專業(yè)的照顧并不能取代家屬，家屬轉(zhuǎn)變觀念，做好自己的親情陪伴，同時可以充分利用護(hù)理員這支隊伍來減輕、緩解工作上的壓力和家庭照顧的壓力。
